Viêm khớp thoái hóa có thể ảnh hưởng đến mọi khớp trên cơ thể, đặc biệt là khớp gối, cột sống, háng, ngón tay, và cổ chân. Nội soi kích thích tủy xương (Microfracture) là một phương pháp điều trị hiệu quả giúp cải thiện tình trạng này. Cùng phòng khám Thành Đô tìm hiểu nhé
Nội soi kích thích tủy xương là gì?
Phương pháp này sử dụng khả năng tự nhiên của cơ thể để tái tạo mô trên bề mặt sụn bằng cách kích thích tủy xương. Qua đó, nó tạo ra một môi trường thuận lợi để sụn mới phát triển, giúp cải thiện chức năng khớp và giảm đau đớn cho bệnh nhân.
Phương pháp nội soi kích thích tủy xương được thực hiện thông qua một camera nhỏ được đưa vào khớp gối của bệnh nhân để quan sát toàn bộ cấu trúc bên trong. Sau khi gây tê, bác sĩ sẽ tạo một lỗ nhỏ trên da để đưa camera vào, qua đó giúp phát hiện và đánh giá các tổn thương khớp gối, đồng thời tiến hành kích thích tủy xương dưới sụn để tái tạo sụn mới.
Những quy trình thực hiện phương pháp kích thích tuỷ xương
Quy trình nội soi kích thích tủy xương bao gồm các bước sau:
- Chuẩn Bị Bệnh Nhân: Bệnh nhân sẽ được gây tê cục bộ, gây tê tủy sống, gây tê vùng, hoặc gây mê toàn thân tùy theo tình trạng và yêu cầu cụ thể.
- Thực Hiện Phẫu Thuật: Bác sĩ phẫu thuật tiến hành cắt một đường khoảng 6mm trên đầu gối của bệnh nhân để đưa vào một ống nhỏ có gắn camera, gọi là nội soi khớp. Camera này cho phép bác sĩ quan sát bên trong khớp gối một cách chi tiết.
- Xử Lý Vùng Khuyết Sụn: Các vùng khuyết sụn sẽ được làm sạch để lộ xương dưới sụn. Phần sụn còn lại nhưng không vững sẽ bị loại bỏ, tạo điều kiện cho vùng sụn lành. Sau đó, bác sĩ sử dụng dùi đầu nhọn hoặc khoan tạo nhiều lỗ nhỏ trên nền xương dưới sụn để giải phóng các tế bào có khả năng tạo sụn mới, thay thế cho mô bị hư hỏng. Các lỗ này được tạo cách nhau 3-4mm, sâu khoảng 4mm, kết nối với tủy xương để kích thích quá trình tái tạo sụn.
Những biểu hiện và chỉ định của kích thích tuỷ xương
Phương pháp nội soi kích thích tủy xương được chỉ định cho các trường hợp thoái hóa khớp gối nhẹ, thoái hóa khớp gối thứ phát sau chấn thương, và có vùng khuyết sụn nhỏ (<4cm²). Một số triệu chứng thường gặp bao gồm:
- Sưng Tấy: Các mảnh vỡ trong khớp gối có thể gây ra sưng tấy từng đợt.
- Đau Đớn: Đau khi đi bộ hoặc leo cầu thang có thể kéo dài và trở nên nghiêm trọng hơn.
- Cứng Khớp: Các mảnh sụn lỏng lẻo có thể bị mắc vào khớp, gây ra cứng khớp và hạn chế khả năng cử động.
- Tiếng Lạo Xạo: Khi cử động khớp gối, bệnh nhân có thể nghe thấy tiếng động lạo xạo do sụn bị tổn thương.
Phương pháp này đặc biệt hiệu quả trong việc ngăn ngừa hoặc làm chậm quá trình thoái hóa khớp, giúp ngăn ngừa viêm khớp gối và giảm nhu cầu thay khớp gối một phần hoặc toàn bộ.
Các yếu tố cần cân nhắc khi thực hiện thủ thuật
Mặc dù phương pháp nội soi kích thích tủy xương có nhiều ưu điểm, việc lựa chọn bệnh nhân phù hợp để thực hiện thủ thuật là điều rất quan trọng. Các yếu tố cần cân nhắc bao gồm:
- Tuổi Tác Bệnh Nhân: Phương pháp này phù hợp nhất cho bệnh nhân trẻ, với tình trạng sụn khớp còn tốt.
- Tình Trạng Khớp Gối: Thủ thuật không được khuyến cáo cho bệnh nhân có chân vòng kiềng hoặc khớp gối không thẳng hàng.
- Sự Tuân Thủ Của Bệnh Nhân: Thủ thuật yêu cầu bệnh nhân tuân thủ chế độ phục hồi chức năng sau mổ một cách nghiêm ngặt. Bệnh nhân không sẵn sàng tuân thủ có thể không đạt được kết quả tốt.
Các Bộ Dụng Cụ Để Kích Thích Tủy Xương
Theo quy trình phẫu thuật, các dụng cụ cần thiết bao gồm:
- Garo chặn máu ở đùi.
- Bơm nước để duy trì tầm nhìn trong suốt quá trình phẫu thuật.
- Camera và nguồn sáng quang học để quan sát chi tiết khớp gối.
- Dao đốt điện và dao mài để làm sạch và loại bỏ mô sụn không cần thiết.
- Dụng cụ phẫu thuật nội soi khác như hook, phanh kẹp, và dụng cụ cắt.
Ưu điểm của phương pháp nội soi kích thích tủy xương
Phương pháp nội soi kích thích tủy xương có nhiều ưu điểm vượt trội như:
- Chi Phí Hợp Lý: Kỹ thuật này đơn giản, ít tốn kém hơn so với các phương pháp phẫu thuật khác.
- Hiệu Quả Cao Trong Điều Trị Ngắn Hạn: Nội soi kích thích tủy xương giúp giảm đau đáng kể và cải thiện khả năng vận động trong ngắn hạn.
- Ít Rủi Ro: Thủ thuật an toàn với tỷ lệ biến chứng thấp và có thể được kết hợp với các phương pháp điều trị khác.
Nhược điểm của thủ thuật nội soi kích thích tủy xương
Mặc dù có nhiều ưu điểm, phương pháp nội soi kích thích tủy xương cũng có một số nhược điểm:
- Sụn Mới Không Bền Vững: Sụn mới được tạo ra bằng thủ thuật này không bền như sụn ban đầu của cơ thể, có thể bị phá hủy theo thời gian.
- Nguy Cơ Tái Phát Đau: Vùng sụn mới có thể dễ bong gãy, dẫn đến tái phát đau và cứng khớp.
- Giới Hạn Trong Điều Trị Dài Hạn: Thủ thuật không phù hợp cho những bệnh nhân lớn tuổi (trên 65 tuổi) hoặc những người không sẵn sàng tuân thủ phục hồi chức năng sau mổ.
Những điều cần lưu ý trước và sau khi thực hiện thủ thuật
Trước Khi Phẫu Thuật: Bệnh nhân cần thông báo với bác sĩ về các loại thuốc đang sử dụng, kể cả các sản phẩm có nguồn gốc từ thiên nhiên. Ngoài ra, hạn chế rượu bia và ngừng hút thuốc ít nhất 2 tuần trước khi phẫu thuật để đảm bảo quá trình làm lành vết thương diễn ra thuận lợi.
Sau Khi Phẫu Thuật: Bệnh nhân cần thực hiện vật lý trị liệu và các bài tập tại nhà trong vòng 3 đến 6 tháng sau phẫu thuật để phục hồi chức năng khớp gối. Tránh tỳ đè lên đầu gối trong 4-6 tuần đầu tiên để bảo vệ vùng sụn mới.
Nội soi kích thích tủy xương là một phương pháp điều trị hiệu quả cho bệnh nhân bị thoái hóa khớp gối ở mức độ nhẹ đến trung bình. Tuy nhiên, hiệu quả của thủ thuật này phụ thuộc nhiều vào việc lựa chọn bệnh nhân phù hợp và sự tuân thủ chế độ phục hồi chức năng sau phẫu thuật. Với những lợi ích và hạn chế của mình, phương pháp này là một lựa chọn đáng cân nhắc cho những ai đang tìm kiếm giải pháp điều trị thoái hóa khớp gối.
Có thể tham khảo thêm
- Thoái Hóa Khớp Có Chữa Được Không? Sự Thật Bạn Cần Biết
- Hiểu Về Bệnh Viêm Khớp Dạng Thấp – Nguy Cơ, Triệu Chứng
- Viêm Cột Sống Dính Khớp: Bệnh Lý Nguy Hiểm Tiềm Ẩn
- Rủi Ro Nhiễm Trùng Sau Phẫu Thuật và Cách Xử Lý
